Метастази в мозку

Що таке метастази в мозку?

Пухлина (тумор), яка утворилася в мозку з клітин раку, локалізованого в іншому органі (первинної пухлини), називається метастазом. Клітини злоякісної пухлини потрапляють в кровотік і таким чином досягають мозку з первинної пухлини. У мозку вони починають зростати та розвиватися.

Метастази в мозку є найпоширенішими пухлинами мозку.

Завдяки помітному прогресу у лікуванні раку нині значну частину злоякісних пухлин вдається повністю вилікувати або істотно уповільнити їхнє поширення в ураженому органі та інших системах органів. Якщо ракова клітина залишається в організмі, з часом ця пухлина може не лише повторно вразити той самий орган, з якого вона поширилася (якщо орган не видалено повністю), але і метастазувати (поширитися) в нервову систему, мозок, а також досить часто і у череп.

Які пацієнти відносяться до групи ризику?

Раки деяких локалізацій більш схильні метастазувати в мозок. Наприклад, меланома, рак молочної залози, легенів, нирок та кишечника часто мають тенденцію поширюватися в мозок.

Метастатичні пухлини мозку частіше зустрічаються у дорослих. Метастази в мозку однаково часто зустрічаються як у чоловіків, так у жінок. Гендерні відмінності спостерігаються серед локалізацій первинних пухлин (органів, де спочатку розвинувся рак). На рак легенів набагато частіше хворіють чоловіки, а на рак грудей переважно хворіють жінки.

Метастази в мозку. Які можуть бути її симптоми?

• Головний біль
• Нудота / блювання
• Епілепсія (перший напад епілепсії)
• Слабкість / параліч кінцівок (здебільшого з одного боку)
• Запаморочення/розлад координації та порушення ходи
• Порушення зору
• Порушення мовлення
• Порушення пам’яті та мислення
• Порушення функцій органів малого тазу (коли метастази знаходяться в спинному мозку/хребетному каналі)
• Порушення рухових функцій та чутливості нижніх кінцівок (коли метастази знаходяться в спинному мозку/хребетному каналіЦі симптоми не є специфічними та можуть бути симптомами багатьох інших захворювань. Γриблизно в 35% випадків τпілепсія пов’язана з пухлиною мозку. Вік пацієнта більше 45 років помітно збільшує ризик того, що епілепсія пов’язана з пухлиною мозку.

Що робити, якщо виявлено один або кілька метастазів у мозку/черепі?

У такому випадку для оцінки можливостей лікування необхідна консультація нейрохірурга. Лікар, оцінивши загальний стан пацієнта, аналізи, інформацію про первинну пухлину, а також інформацію з досліджень візуальної діагностики (МРД або КТ), підбере пацієнтові найбільш підходящий та ефективний метод лікування/комбінацію засобів.

Які дослідження потрібно пройти, коли є підозра на метастази в головному або спинному мозку?

Магнітно-резонансне дослідження (МРІ) з контрастною речовиною є так званим золотим стандартом у випадках, коли виникають підозри на пухлину. Досить часто для встановлення правильного діагнозу найшвидше доступним методом є комп’ютерна томографія (КТ) голови, яку, якщо немає супутнього захворювання нирок, бажано робити з контрастною речовиною (контрастна речовина виводиться з організму через нирки, тому в разі ниркової недостатності введення контрастної речовини супроводжується більш високим ризиком).

Які існують можливості лікування метастазів у нервовій системі (та/або в черепі)?

Головними методами лікування є операція (хірургічне видалення метастазів) та променева терапія.

Якщо метастаз через свою локалізацію недоступний хірургічно або виконання операції пов’язане з дуже високим ризиком, лікар може порекомендувати стереотаксичну радіохірургію – фокусоване опромінення метастазу.

Метастази в мозку. Який прогноз їхнього лікування?

Прогноз лікування метастазів в мозку залежить від локалізації, агресивності та поширення первинної пухлини (раку), а також від кількості та локалізації метастазів в мозку, проте загалом у більшості випадків можна досягти суттєвого прогресу щодо зменшення симптомів, а також якості та тривалості життя.