Tarpslankstelinio disko išvarža stuburo kaklinėje dalyje

Kas yra disko išvarža stuburo kaklinėje dalyje?

Disko išvarža kaklinėje dalyje glaudžiai susijusi su stuburo struktūra. Stuburo kaklinę dalį sudaro kaklo slanksteliai, tarp kurių išsidėstę iš skaidulinių kremzlių sudaryti tarpslanksteliniai diskai. Tarpslankstelinius diskus sudaro sandarus išorinis disko žiedas ir tirštas į gelį panašus disko branduolys. Jie užtikrina stuburo „amortizatoriaus“ funkciją ir stuburo gebėjimą judėti.

Jei disko išorinis žiedas deformuojasi arba įplyšta, disko branduoliui išsiveržus per plyšusią vietą, gali būti užspausta iš nugaros smegenų išeinanti nervų šaknelė ir / ar nugaros smegenys. Šis disko pažeidimas gali atsirasti tiek dėl krūvio ir traumos, tiek ir diskui per gyvenimą pamažu „nusidėvint“.

Disko išvaržos simptomai dažnai atsiranda be kokios nors priežasties, bet kartais tai susiję su sunkumų kilnojimu, nerangiu pasisukimu, stūmimo ar tempimo judesiais. Padidėjus spaudimui ir stuburo apkrovai, ypač silpną ir prastai išsivysčiusį raumenyną turintiems žmonėms, diskas gali išsigaubti, įplyšti arba perplyšti, jis gali turėti įtakos šalia esančio nervų šaknelėms, kurios impulsus perduoda į ranką.

Paveikslėlyje: sveikas tarpslankstelinis diskas kaklo stubure

Paveikslėlyje: kaklo disko išvarža su išeinančio nervo spaudimu

Kaip pasireiškia disko išvarža stuburo kaklinėje dalyje?

Kiekvienas nervas, išeinantis iš kaklinės stuburo dalies, turi savo konkrečią zoną, į kurią jis išeina (vadinamą dermatomu).

Disko išvaržai užspaudus į ranką einančių nervų šakneles, atsiranda tempimas, kartais – deginančio pobūdžio skausmai, plintantys iš kaklo į ranką tam tikra nervo eiga (dermatomu – žiūrėti paveikslą), ir šiuos skausmus medikai dažnai vadina brachialgija. Neretai skausmus lydi ir tirpimas palei tam tikrą nervą.

Paveikslėlyje: skausmo plitimas į ranką esant kaklo disko išvaržai (dar vadinama brachialgija)

Kaip diagnozuojama stuburo kaklinės dalies tarpslankstelinio disko išvarža?

Jei pacientas turi tam tikrų nusiskundimų ir pasireiškia simptomai, diagnozei patvirtinti būtina atlikti stuburo kaklinės dalies magnetinio rezonanso tyrimą.

Kaip gydoma stuburo kaklinės dalies disko išvarža?

Stuburo kaklinės dalies disko išvarža pradedama gydyti skausmus malšinančiais vaistais, taip pat specifine gydomąja mankšta nugaros kaklinės dalies raumenims stiprinti. Reguliarių treniruočių metu sustiprėjus stuburo kaklinės dalies raumenims, krūvis, tenkantis tarpslanksteliniams diskams mažėja ir atsiranda sąlygos sugyti disko išvaržai ir sumažėti nervo spaudimui. Pradėjus tinkamą gydymą apie 70–80 % pacientų pasveiksta per 6–8 savaites. Jei išgydyti nepavyksta taikant su operacija nesusijusius metodus, svarstoma atlikti operaciją.

Kokiais atvejais būtina operacija?

Stuburo disko išvaržos operaciją (angliškai vadinama ACDF surgery) rekomenduojama atlikti tik tada, jei išsemiamos visos su operacija nesusijusios gydymo galimybės. Atskirais atvejais – jei skausmai jau iš pradžių tokie stiprūs, kad jų nepavyksta numalšinti vaistais, arba pastebimas reikšmingas rankos raumenų silpnumas, operaciją atlikti svarstoma iš karto.

Disko išvarža kaklinėje dalyje. Ką man, pacientui, reiškia operacija?

Dėl šiuolaikinių instrumentų ir įrangos kaklinės dalies disko išvaržos operacija pacientui saugi ir lengvai toleruojama.

Operuojant daromas nedidelis odos pjūvis priekiniame kaklo paviršiuje. Po to chirurgas prie pažeisto tarpslankstelinio disko suformuoja prieigą, pamažu atsluoksniuodamas aplinkinius audinius. Naudojant rentgeno aparatą įsitikinama, kad randamas teisingas tarpslankstelinis diskas. Operaciniomikroskopo kontrolėje šalinamas pažeistas diskas, kuris pakeičiamas dirbtiniu – titano implantu. Operacinėžaizda užsiuvama.

Pacientui pabudus skausmai rankoje būna išnykę ir jau praėjus kelioms valandoms po operacijos pacientas gali keltis ir kitą dieną vykti namo.

Ruošiantis operacijai dažnai kyla daug klausimų. Čia sužinokite atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus ruošiantis operacijai.

Mūsų klinikinė bazė (vieta, kur atliekamos operacijos ir manipuliacijos) yra stacionaras „Aiwa clinic“.

Koks operacijos efektyvumas?

Kaklo disko išvaržos operacija yra labai efektyvi – visiškai pašalinti skausmus rankoje pavyksta apie 90 % pacientų.

Disko išvarža kaklinėje dalyje. Ar operacija rizikinga?

Apskritai stuburo kaklinės dalies disko išvaržos operacija laikoma saugia, tačiau, kaip ir kiekviena chirurginė intervencija, ji taip pat turi nedidelę riziką, apie kurią, prireikus atlikti operaciją, jus informuos gydantis gydytojas. Čia Jūs taip pat galite susipažinti su bendromis stuburo operacijų komplikacijomis.

Apie stuburo operacijas yra plačiai paplitusių mitų, kurie dažniausiai nėra tiesa. Sužinokite čia apie dažniausius su stuburo operacijomis susijusius mitus ir paaiškinimus, ar jie yra pagrįsti.

Šios operacijos atliekamos palyginti dažnai. Čia galite paskaityti atsiliepimus apie Latvijos ir užsienio šalių pacientų patirtį gydantis pas mus.