Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Что такое стеноз позвоночного канала?

Стеноз поясничного отдела-его развитие тесно связано с анатомией и строением позвоночника. Позвоночник – это уникальная структура тела, которая не только обеспечивает функцию поддержки, но и сама «движется» – дает возможность сгибаться и деформироваться, благодаря своей уникальной структуре – позвоночник состоит из костных позвонков, которые связаны между собой эластичными хрящевыми межпозвоночными дисками.

Внутри позвоночника имеется позвоночный канал, в котором расположены спинной мозг и выходящие из него нервы. Следовательно, позвоночник выполняет еще одну очень важную функцию – защищает спинной мозг от возможных механических повреждений.

Стенозом позвоночного канала называется сужение позвоночного канала. Чаще всего сужение позвоночного канала происходит в поясничной области, вторым по частоте является шейный отдел позвоночника, и затем грудной отдел позвоночника. Сужение позвоночного канала вызывает сдавление структур спинного мозга или спинно-мозговых нервов внутри позвоночного канала.

На изображении: стеноз поясничного отдела

Стеноз поясничного отдела. Почему он формируется?

В большинстве случаев стеноз позвоночного канала развивается постепенно, в течение длительного периода времени, в результате так называемых дегенеративных (естественного старения / ухудшения состояния позвоночника) процессов, приводящих к более частым стенозам позвоночного канала у пациентов старше 50 лет. Тем не менее, иногда сжатие структур, находящихся в позвоночном канале, может быть вызвано опухолями, которые постепенно растут и начинают сдавливать нервные структуры внутри канала.

В течение жизни, позвоночник постепенно изнашивается. Это ухудшение проявляется как деформацией межпозвонкового диска (протрузии, грыжи), постепенно увеличивающиеся гипертрофических связок между позвонками и увеличивающиеся гипертрофических межпозвонковых фасеточных суставов. Все это приводит к сужению (стенозу) позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала также может возникать внезапно – если имеется большая грыжа диска, кровотечение в позвоночный канал или другие менее распространенные причины, которые могут внезапно сузить позвоночный канал.

Стеноз поясничного отдела. В каком возрасте это заболевание проявляется?

Наиболее часто это заболевание встречается после 60 лет, но в силу различных причин (наследственных и приобретённих проблем с позвоночником), болезнь также может проявляться и у более молодых пациентов.

Каковы симптомы стеноза поясничной части позвоночника?

Основными симптомами стеноза поясничной части позвоночника являются:

Боль и слабость в ногах и поясничном отделе позвоночника, возникающая при ходьбе или длительно стоя. Боль возникает после прохождения небольшой дистанции и пропадает в течении нескольких минут после остановки и сгибания в перёд или после того как поседеть. Через несколько минут пациент опять способен пройти небольшую дистанцию до момента как боли повторятся.Это явление называется нейрогенной хромотой или клаудикацией.

В покое боли обычно не бывает. Эти боли могут быть объяснены тем фактом, что нервы, сдавленные в позвоночном канале, не имеют достаточного кровоснабжения. Затем, если человек начинает уходить, потребность в крови в нервах возрастает, но сдавленные кровеносные сосуды не позволяют доставить достаточное количество крови, и это проявляется как боль. Когда человек останавливается, потребность в крови в нервах уменьшается, и боль исчезает в течение нескольких минут. Часто пациенты не могут пройти более 50-80 метров из-за боли, затем необходимо сесть, подождать несколько минут, пока боль не исчезнет, а затем 50-80 метров.

Как диагностируется сужение позвоночного канала?

Первое подозрение на этот диагноз обычно возникает на основе типичных жалоб и после тщательного осмотра врачом.

Признаки стеноза в поясничной области очень похожи и часто неотличимы от сужения или закрытия артерий в ногах. Семейный врач может направить пациента на рентгенологическое исследование и / или компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника и на доплерографию сосудов ног до направления к специалисту. Эти обследования часто не имеют полной диагностической ценности, но они могут указывать направление для дальнейшей диагностики.

Магнитный резонанс является золотым стандартом для радиологического исследования, без которого в настоящее время немыслимо иметь полный диагноз и, следовательно, соответствующее лечение этого заболевания. Магнитно-резонансная томография обычно назначается врачом-специалистом.

В случаи подозрения на стеноз поясничного отдела или уже в ситуации с подтвержденном диагнозом, необходима консультация специалиста – нейрохирурга. Мы охотно рассмотрим Ваш случай и предложим лучшее решение по необходимости.

В случаях, когда консультация лицом к лицу невозможна, мы также консультируем удаленно через видео-звонок. Вы можете записаться на консультацию в электронном виде или связавшись с нами по телефону или электронной почте. Для удаленной консультации просим согласовать время консультации, связавшись с нами.

Мы также консультируем и Иностранных пациентов отдаленно путём видео-звонка.