Starpskriemeļu diska trūce kakla daļā

Kas ir diska trūce mugurkaula kakla daļā?

Diska trūce kakla daļā ir cieši saistīta ar mugurkaula uzbūvi un anatomiju. Mugurkaula kakla daļa sastāv no kaula skriemeļiem, starp kuriem ir izvietoti no elastīga skrimšļa veidoti starpskriemeļu diski. Starpskriemeļu diski ir veidoti no blīva ārējā diska gredzena un biezam gēlam līdzīga diska kodola. Tie nodrošina mugurkaula amortizatora funkciju un nepieciešamo kakla daļas kustību spēju.

Gadījumā, ja diska ārējais gredzens deformējas vai ieplīst, diska kodolam izspiežoties caur plīsušo vietu, var tikt nospiesta no muguras smadzenēm izejošā nervu saknīte un/vai pašas muguras smadzenes. Šāds kakla diska bojājums var rasties gan fiziskas slodzes un traumas rezultātā, gan arī starpskriemeļu diskam pakāpeniski nolietojoties un deģenerējoties dzīves laikā.

Mugurkaula kakla daļas diska trūces simptomi mēdz rasties pēkšņi bez redzama iemesla, bet dažreiz tas ir saistīts ar smagumu celšanu, neveiklu pagriešanos, stumšanas vai vilkšanas kustībām. Pieaugot spiedienam un slodzei uz mugurkaulu, īpaši cilvēkiem ar vāju un slikti attīstītu dziļo muskulatūru, diska trūce var izvelvēties, ieplīst vai pārplīst, radot negatīvu ietekmi uz blakus esošo nervu saknīti, kura impulsus vada uz augšējām ekstremitātēm. Rezultātā rodas spēcīgas šaujošas sāpes, tirpšana un nejutīgums plecā un rokā.

Attēls: Vesels starpskriemeļu disks mugurkaula kakla daļā

Attēls: Diska trūce ar izejošā nerva nospiedumu

Kā izpaužas diska trūce mugurkaula kakla daļā?

Katram nervam, kas iziet no mugurkaula kakla daļas ir sava konkrēta zona uz kuru tas aiziet (saukti par dermatomiem).

Diska trūcei nospiežot uz roku ejošo nervu saknīti, rodas velkošas, dažkārt dedzinošas sāpes, kas izstaro no kakla uz roku pa attiecīgā nerva gaitu (dermatomu – skatīt attēlu), un šīs sāpes medicīniski mēdz saukt par brahialģiju (brachialgia). Nereti sāpes pavada arī tirpšana pa attiecīgā nerva gaitu.

Attēls: Sāpju izplatība uz roku kakla diska trūces gadījumā (saukta arī par brahialģiju – brachialgia)

Kā diagnosticē mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu diska trūci?

Ja pacientam ir atbilstošas sūdzības un simptomi, diagnozes apstiprināšanai nepieciešams veikt magnētiskās rezonanses izmeklējumu mugurkaula kakla daļai.

Kā ārstē mugurkaula kakla daļas diska trūci?

Mugurkaula kakla daļas diska trūces gadījumā ārstēšanu parasti uzsāk ar sāpes remdējošiem medikamentiem, kā arī specifisku ārstniecisko vingrošanu mugurkaula kakla daļas muskulatūras nostiprināšanai. Regulāru treniņu laikā nostiprinoties mugurkaula kakla daļas muskulatūrai, slodze uz starpskriemeļu disku mazinās un rodas priekšnoteikumi, lai diska trūce sadzītu un nerva nospiedums mazinātos, atvieglojot pacientu stāvokli. Akūtā periodā ir pielietojamas arī mīkstās, puscietās vai cietās kakla ortozes, kuru uzdevums ir ierobežot kakla kustīgumu, tādējādi radot priekšnoteikumus nerva nospieduma vietā esošā iekaisuma procesa mazināšanai. Ap 60–70% pacientu veiksmīgi izveseļojas 6–8 nedēļu laikā no pareizas konservatīvas ārstēšanas uzsākšanas. Gadījumā, ja izārstēšanos neizdodas panākt ar neķirurģiskām metodēm, ir apsverama mugurkaula kakla daļas operācija.

Kādos gadījumos ir nepieciešama operācija?

Mugurkaula kakla daļas diska trūces operāciju (angļu valodā saukta par ACDF operāciju) rekomendē izdarīt tikai tad, ja ir izsmeltas visas ar ķirurģiju nesaistītās konservatīvās ārstēšanas iespējas. Atsevišķos gadījumos – ja sāpes jau sākotnēji ir tik spēcīgas, ka tās neizdodas remdēt ar medikamentiem, vai arī rokā ir vērojams nozīmīgs muskuļu vājums un neiroloģisks deficīts – ķirurģiska operācija ir apsverama nekavējoties.

Diska trūce kakla daļas operācija. Ko man kā pacientam nozīmē operācija?

Pateicoties mūsdienīgiem instrumentiem un augstas klases aprīkojumam, kakla daļas diska trūces operācija ir pacientsaudzīga un viegli panesama.

Operācija ietver nelielu ādas griezienu kakla priekšējā virsmā. Pēc tam ķirurgs izveido pieeju mugurkaula bojātajam starpskriemeļu diskam, pakāpeniski atslāņojot apkārtējos audus. Ar rentgena iekārtu tiek precīzi pārliecināts par to, ka ir atrasts pareizais starpskriemeļu disks. Operāciju mikroskopa palielinājumā tiek izņemts bojātais disks, kas savukārt tiek aizvietots ar mūsdienīgu titāna implantu. Noslēgumā tiek rūpīgi slēgta operācijas brūce.

Pateicoties šai precīzajai metodei, pacientam pamostoties, starojošās sāpes rokā parasti ir pilnībā izzudušas, un jau dažas stundas pēc operācijas pacients drīkst celties un nākamajā dienā doties mājās.

Pēcoperācijas rekomendācijas un atkopšanās process

Pēcoperācijas rekomendācijas un rehabilitācijas plāns ietver sekojošo:

• pretsāpju līdzekļi pēc nepieciešamības;
• brūces pārsiešana pirmajā pēcoperācijas dienā, turpmāk tikai tad, ja no operācijas brūces ir novērojami izdalījumi;
• kakla puscietā vai cietā ortoze (1–3 mēnešus pēc operācijas – atbilstoši ārsta rekomendācijai);*
• saudzējošs mājas režīms 2–3 nedēļas pēc ķirurģiskās iejaukšanās.

Gatavojoties mugurkaula kakla daļas operācijai, bieži rodas virkne jautājumu. Uzziniet atbildes uz biežākajiem jautājumiem, gatavojoties operācijai mūsu klīnikā.

Mūsu klīniskā bāze un droša vide, kur tiek veiktas operācijas un neiroķirurģiskās manipulācijas, ir moderna un pilnībā aprīkota privātslimnīca – stacionārs “Aiwa Clinic”.

Kāda ir operācijas efektivitāte?

Kakla diska trūces operācija ir ar augstu efektivitāti – pilnībā izārstēt sāpes rokā izdodas ap 90% pacientu.

Diska trūce kakla daļā. Vai operācija ir riskanta?

Kopumā mugurkaula kakla daļas diska trūces operācija tiek uzskatīta par drošu, taču, kā ikvienai nopietnai ķirurģiskai manipulācijai, arī tai pastāv savi specifiski riski, par kuriem operācijas nepieciešamības gadījumā jūs detalizēti informēs ārstējošais ārsts. Šeit Jūs arī varat iepazīties ar vispārīgiem mugurkaula operāciju iespējamiem sarežģījumiem.

Attiecībā uz mugurkaula operācijām sabiedrībā ir plaši izplatīti mīti, kas lielākoties neatbilst patiesībai. Uzziniet šeit par biežākajiem ar mugurkaula operācijām saistītajiem mītiem un saņemiet profesionālu skaidrojumu par to, vai tie ir pamatoti.

Šāda veida neiroķirurģiskās operācijas tiek veiktas samērā bieži un ar augstu panākumu rādītāju. Varat iepazīties ar atsauksmēm par Latvijas un ārvalstu pacientu reālo pieredzi, ārstējoties pie mums.

Pieraksts pie ārsta

Lai pierakstītos uz neiroķirurga konsultāciju elektroniski, lūdzu, izmantojiet šo saiti.
Pierakstīties iespējams arī, rakstot uz e-pastu vai telefoniski.

*Visas minētās medicīnas preces iespējams ērti iegādāties internetā: www.medicinaspreces.lv